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O Implante Dentário

 

 

Em relação aos implantes dentários há a considerar que: as soluções tecnicamente mais avançadas não são necessariamente as mais indicadas. Cada caso tem as suas particularidades e é o médico que deve avaliar quais as mais apropriadas em função das possibilidades do paciente.

Os implantes dentários são peças em titânio* que reproduzem artificialmente as raízes dos dentes e que são implantadas no osso do maxilar superior ou da mandíbula. Destinam-se a suportar um ou mais dentes que estão em falta  (até mesmo todos os dentes).

Eliminam a necessidade de recorrer aos dentes adjacentes do espaço que se pretende restaurar e no caso dos desdentados totais, permitem a retenção e fixação das próteses sendo inultrapassáveis neste ponto.

Apesar de na imagem acima à esquerda estarem presentes sete implantes e dois pilares, é possível restaurar a dentição em cada arcada, utilizando sómente 4 implantes.
É o conhecido protocolo All-on-4.

É sobre os implantes que são aparafusadas as pontes ou coroas dentárias de cerâmica (dentes artificiais ou postiços). Os parafusos de fixação não se vêm porque estão nas faces não visíveis dos dentes e são perfeitamente camuflados com materiais compósitos no mesmo tom dos dentes.
Em princípio qualquer pessoa é passível de receber implantes dentários. Estão indicados em qualquer falta de dentes e eliminam todo o desconforto sentido no uso das próteses normais removíveis, sejam elas totais ou parciais.

Normalmente a colocação do implante dentário é feita sob anestesia local. No caso de implante único demora menos de 1 hora. As dores pós-cirúrgicas são mínimas e fácilmente debeladas por analgésico de venda livre.
Em condições normais, um implante dentário durará toda a vida.

*(tipo de metal considerado o mais compatível com o organismo humano)

Implante Dentário - passo a passo

• 1 - Consulte o seu dentista àcerca da melhor solução para o seu caso. Um bom médico saberá indicar-lhe um periodontista ou prostodontista competente, especializado na colocação de implantes. Acautele-se com qualquer profissional que se autointitule "implantologista". Não existe tal especialidade médica na área da medicina dentária.
• 2 - Nenhum dentista realizará a colocação de um implante dentário sem antes arranjar os dentes próximos do local do implante e da mesma arcada dentária. É crucial para qualquer médico assegurar-se de que não existem cáries ativas ou doenças periodontais, antes dos procedimentos ligados à técnica do implante.
• 3 - Primeiro são feitas várias radiografias, de modo a verificar a qualidade do osso na zona que vai receber o implante. Também permitem prevenir a presença de qualquer anormalidade.
• 4 - Em alguns casos não existe osso suficiente para suportar o implante dental. Nessa situação será necessário um enxerto ósseo. O osso que for retirado do organismo do paciente tem um processo de integração mais rápido do que outras alternativas.
  O enxerto pode ser obtido no queixo,na parte de trás da mandíbula, na tíbia ou no osso da bacia. É normal uma combinação de osso artificial e osso natural. Com o tempo o enxerto ósseo funde-se ao osso existente no local, fornecendo uma área melhor preparada a receber o implante dentário.
• 5 - A maioria dos implantes dentais são realizados com recurso a anestesia local.
• 6 - Logo que os procedimentos preliminares estejam concluídos, é feito um golpe na gengiva que é depois levantada, de modo a fazer-se uma cavidade no osso com a ajuda de uma broca, no exato local onde se pretende colocar o implante.
• 7 - A seguir a isto um implante de titânio é aparafusado com firmeza no buraco feito com a broca e a gengiva é reposta e suturada. As suturas são retiradas ao fim de 7-14 dias.
• 8 - O implante dentário é então deixado em repouso, para a recuperação dos tecidos e para a completa ossointegração do mesmo. Este processo leva três a seis meses.
• 9 - Depois do período de recobro, a gengiva é de novo levantada e o apoio do futuro dente postiço é aparafusado ao implante. A parte superior do apoio receberá uma coroa provisória enquanto se aguarda pela coroa definitiva.
• 10 - Quatro a seis semanas depois, quando a gengiva recuperou o seu estado normal, a prótese fixa (coroa ou ponte), pode finalmente ser colocada.

Problemas com implantes dentários

Os problemas com implantes dentais são muito menos frequentes hoje do que foram no passado. Actualmente a taxa de sucesso dos implantes ronda uns impressionantes 98%.
Os problemas que surgem estão normalmente relacionados com a ossointegração. As consequências da não ligação do implante dental ao osso, podem originar as seguintes complicações:

• Infecção do implante dentário:
  Pode derivar de infecção provocada durante a cirurgia do implante dentário. Igualmente uma má higiene dentária pode provocar uam infecção. Em ambos os casos a infecção causa a inflamação do osso na área do implante provocando uma perda óssea. As infecções são a principal causa de rejeição do implante dentário.
• Osso insuficiente:
  Se um implante dentário for colocado numa área do maxilar onde o volume do osso é demasiado pequeno, o implante pode não aderir convenientemente. A deteção precoce deste cenário é prevenida através de enxerto ósseo adequado. Consequentemente isso reduzirá as chances de qualquer complicação.
• Fumo:
  O risco de insucesso aumenta considerávelmente com pacientes fumadores. É muito provável que o dentista o obrigue a parar de fumar antes de iniciar qualquer procedimento relativo ao implante dentário (no caso de ser fumador, claro).
• Estado de saúde do paciente:
  Pacientes em melhor condição física usufruem das melhores taxas de sucesso. Pacientes com doenças crônicas como o diabetes, pressão arterial alta ou outra condição de saúde que interfira com a recuperação e crescimento ósseo, são os mais susceptíveis de enfrentar complicações.
• Carga imediata:
  Alguns dentistas preferem carregar os implantes imediatamente a seguir à sua fixação (colocação da coroa ou dente sobre o implante, imediatamente após o seu posicionamento no osso da arcada dentária). Ao adoptarem este procedimento, as forças sobre o dente (implante) podem perturbar a ossointegração e causar a falha do implante. Este cenário é raro porque os dentistas normalmente não carregam o implante imediatamente, e se o fizerem asseguram-se da não existência de forças ou pressão aplicada sobre o dente recém implantado.

Estas são as razões de problemas nos implantes dentários. No caso de algo correr mal, o implante é removido e se as condições permitirem, o local é imediatamente preparado para receber outro implante. Senão, o dentista deixará recuperar a zona durante alguns meses até as condições ótimas estarem de novo reunidas, para uma segunda tentativa.

Quantos implantes dentários preciso ?

A substituição de 1 dente isolado requer a colocação de um implante dentário. A substituição de vários dentes seguidos, exige no mínimo dois implantes, dependendo da extensão e localização da ponte dentária.
No caso de faltarem todos os dentes em uma arcada, mesmo 2 implantes podem ajudar na retenção da dentadura. No entanto a prótese continuará a ser uma prótese dentária removível. Esta situação é desaconselhada e mesmo rejeitada por muitos dentistas por não ser totalmente satisfatória e duradoura.
Em vez disso, com 4 implantes dentários pode dizer adeus à sua velha dentadura e ter dentes fixos outra vez, se seguir o procolo da MALO CLINIC "All-on-4".
Se pensa investir em implantes dentários pode considerar esta opção embora alguns dentistas prefiram a colocação de 6 implantes dentários. O protocolo "All-on-4" tem um sucesso de 98%, por isso é pouco provável algum problema com esta técnica.

Qual é o melhor fabricante de implantes dentários ?

Existem vários fabricantes de implantes dentários a competir no mercado, nomeando alguns:
Zimmer, Keystone, Camlog, Straumann, Nobel Biocare, BioMet 3i, etc. Qual o melhor?
O mais importante é assegurar-se que o dentista está usando um implante dental de um fabricante que está no ativo há mais de cinco anos. Conhecer um determinado implante demora mais do que um ano. Não se pode aferir da qualidade de um implante dentário em menor tempo. Se um implante dentário novo tiver algum problema com a sua qualidade, não permanecerá no mercado por mais de um ano ou dois. Por isso é recomendável saber se o implante dental que está planejado pelo dentista, tem pelo menos cinco anos de comercialização.
A qualidade do implante dentário não tem qualquer relação com a qualidade da prótese dentária (dentes artificiais) que vai ser colocada sobre o mesmo. Esse é um trabalho independente do implante, de cariz técnico mas também artístico. Pode ler mais sobre o assunto na página sobre prótese dentária.